रेक्टल प्रौलेप्स (Rectal prolapse)-Dr.Rajneesh Jain

रेक्टल प्रौलेप्स (Rectal prolapse)

रेक्टल प्रोलैप्स तब होता है जब मलाशय (बड़ी आंत का सबसे निचला हिस्सा) गुदा के माध्यम से बाहर निकलता है।

रेक्टल प्रोलैप्स आंशिक या पूर्ण हो सकता है।

एक आंशिक प्रोलैप्स (partial prolapse) का अर्थ केवल मलाशय की आंतरिक परत (म्यूकोसा के रूप में जाना जाता है) आमतौर पर सिर्फ कुछ सेंटीमीटर से गुदा से बाहर निकलती है । एक पूर्ण प्रोलैप्स में मलाशय की सभी परतें शामिल होती हैं।

यह स्थिति 60 वर्ष से अधिक आयु की महिलाओं को प्रभावित करती है, लेकिन सभी उम्र के पुरुषों और महिलाओं में भी हो सकती है।

रेक्टल प्रोलैप्स के साथ रहना असहज हो सकता है और यह आपके जीवन को प्रभावित कर सकता है। अगर आपको संदेह है, कि आपको रेक्टल प्रोलैप्स हो सकता है, तो डॉक्टर से संपर्क जरूर करें।

वयस्कों में रेक्टल प्रोलैप्स के लक्षण
यदि आपको रेक्टल प्रोलैप्स है, तो आप अपने गुदा से बाहर निकलने वाली गांठ पर ध्यान दें। अपने शुरुआती चरणों में, गांठ केवल तब दिखाई दे सकती है जब आप पू करते हैं, लेकिन जैसे-जैसे स्थिति आगे बढ़ती है, आपको गांठ दिखने लगेगी :

• अक्सर

• जब आप छींकते (sneeze) हैं या खांसते (cough) हैं

• जब आप चल रहे हों या खड़े हों

• हर समय

रेक्टल प्रोलैप्स आमतौर पर दर्द रहित होता है, लेकिन यह दर्द का कारण बन सकता है, यदि यह विशेष रूप से बड़ा है या यदि मलाशय (rectum) का प्रोलैप्स हिस्सा (prolapsed part) फंस जाता है और इसे वापस अंदर नहीं धकेला जा सकता है।

रेक्टल प्रोलैप्स के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मल त्यागने (bowel movement) में कठिनाई

• ऐसा महसूस हो रहा है कि मल त्याग कर आने के बाद भी आपका मल पूरी तरह से बाहर नहीं निकला है।

• आपके गुदे से आने वाला बलगम (mucus) या रक्त (blood)

• ठोस या तरल मल का आपके गुदे (असंयम) (incontinence) से धीरे-धेरी निकलना- आम

वयस्कों में रेक्टल प्रोलैप्स का कारण क्या है?
यह स्पष्ट नहीं है कि क्यों कुछ लोगों में रेक्टल प्रोलैप्स विकसित होता है। हालांकि, आपके पेट के अंदर दबाव बढ़ाने वाली स्थितियां आपके प्रोलैप्स के बढ़ने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। ऐसी स्थितियों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था (pregnancy)

• लंबे समय से कब्ज (constipation) या दस्त (diarrhoea)

• लंबे समय से खांसी (cough)

अन्य कारक जो आपकी स्थिति के जोखिम को बढ़ा सकते हैं उनमें शामिल हैं:

•आपके बैली बटन (श्रोणि) के नीचे कहीं भी पहले सर्जरी

• आपके मूत्राशय (bladder), मलाशय (rectum), गर्भ (womb) या प्रोस्टेट ग्रंथि (prostate gland) (श्रोणि तल के रूप में जाना जाने वाला क्षेत्र) के आसपास की मांसपेशियों को ठीक से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होना

• ऐसी स्थितियां जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और नसों को प्रभावित करती हैं

रेक्टल प्रोलैप्स का निदान कैसे किया जाता है?
ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर आपके गुदे (anus) को देखकर रेक्टल प्रोलैप्स का निदान कर सकता है।

यदि डॉक्टर गांठ नहीं देख सकता है, क्योंकि यह आपके शरीर के अंदर वापस चला गया है, तो वे गांठ देखने के लिए आपको स्क्वाट (squat) करने या शौचालय पर बैठने के लिए कह सकते हैं।

निदान की पुष्टि करने के लिए आपको परीक्षणों (tests) की भी आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

एमआरआई स्कैन (MRI scan)

• कोलोनोस्कोपी (colonoscopy), सिग्मायोडोस्कोपी (sigmoidoscopy) या प्रोक्टोसिग्मॉइडोस्कोपी (proctosigmoidoscopy) - एक प्रक्रिया है, जिसमें एक कैमरा के साथ एक पतली ट्यूब आपके गुदा के माध्यम से मलाशय (colon) में पारित हो जाती है।

• बेरियम एनीमा (barium enema) - एक्स-रे (X-ray) के दौरान आपके आंत को आसानी से देखने के लिए आपके गुदा में एक विशेष तरल पदार्थ डाला जाता है

• प्रोक्टोग्राफी (proctography) - जब आप मल त्याग रहे हों तो एक एक्स-रे (X-ray) या एमआरआई स्कैन (MRI scan) लिया जाता है। यह डॉक्टर को यह देखने में मदद करता है कि जब आप पू करते हैं तो आपका आंत और मलाशय कैसा दिखता है

• अनल फिजिओलॉजी टेस्ट - आपके गुदे में और उसके आसपास की मांसपेशियां कितनी अच्छी तरह काम कर रही हैं, यह जांचने के लिए विशेष परीक्षण।

रेक्टल प्रोलैप्स का इलाज कैसे किया जाता है?
रेक्टल प्रोलैप्स के लिए आपको जिस उपचार की आवश्यकता होगी वह आमतौर पर आपके लक्षणों और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं (health problems) पर पर निर्भर करता है।

खुद की देखभाल (Self-care)

ज्यादातर मामलों में, जब आपका रेक्टम पॉप्स (rectum pops) आपके गुदा से बाहर निकलता है, तो आप आमतौर पर इसे धीरे से अपने हाथ से धक्का देकर वापस अंदर कर सकते हैं। यदि आप गांठ (lump) को पीछे धकेलने में असमर्थ हैं या ऐसा करना दर्दनाक है, तो एक डॉक्टर को दिखाएं या तुरंत अस्पताल जाएं।

आप कब्ज (constipation) जैसे संभावित अंतर्निहित कारणों (underlying causes) को रोककर, रेक्टल प्रोलैप्स के बढ़ने के लक्षणों को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं। आप बहुत सारा पानी (प्रति दिन 8 कप तक) पीकर और फाइबर (fibre) वाले खाद्य पदार्थ खाने से ऐसा कर सकते हैं। - प्रति दिन 25 से 30 ग्राम फाइबर खाने का लक्ष्य रखें।

लैक्टिव्स (laxatives) लेने से भी मल आसानी से त्यागने में मदद मिल सकती है, लेकिन डॉक्टर से सलाह लें कि किस लैक्टिव्स को कब तक और कैसे उन्हें सुरक्षित रूप से लेना है।

सर्जिकल उपचार (Surgical treatment)
यदि आपको रेक्टल प्रोलैप्स हुआ है, और आप या एक डॉक्टर आपके मलाशय को आपके गुदे में वापस धकेल नहीं सकते, तो आपको समस्या को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यह आपके पेट या आपके गुदे (anus) के माध्यम से हो सकता है।

मैं कब ड्राइव (drive) और व्यायाम (exercise) कर सकता हूं?

रेक्टल प्रोलैप्स कुछ दैनिक गतिविधियों को बना सकता है, जैसे ड्राइविंग (driving) या व्यायाम करना (exercising), असहज महसूस करना। इनमें से कुछ गतिविधियां, अर्थात् जो खड़े या चलने में शामिल हैं, आपके लक्षणों को भी बदतर बना सकती हैं।

दैनिक गतिविधियों के बारे में सलाह के लिए डॉक्टर से बात करें, जिन्हें करने से आपको बचने की आवश्यकता हो सकती है और कब आपके लिए उन्हें फिर से करना शुरू करना सुरक्षित होता है।

यदि आप चिंतित हैं कि आपको रेक्टल प्रोलैप्स हो सकता है, तो हमारे मुफ्त स्व-मूल्यांकन उपकरण (Self-Assessment Tool) को डाउनलोड करके अपने लक्षणों की जांच करें।

महत्वपूर्ण सूचना: हमारी वेबसाइट उपयोगी जानकारी प्रदान करती है लेकिन ये जानकारी चिकित्सीय सलाह का विकल्प नहीं है। अपने स्वास्थ्य के बारे में कोई निर्णय लेते समय आपको हमेशा अपने डॉक्टर की सलाह लेनी चाहिए।

@Dr.Rajneesh Jain