मुँहासे - कारण, निदान और उपचार- Dr.Rajneesh Jain

मुँहासे (Acne) त्वचा से संबंधित एक आम स्थिति है जो अधिकांश लोगों को कभी न कभी प्रभावित करती है। इसके कारण धब्बे, तैलीय और छूने पर दर्द और गरम त्वचा जैसी समस्याएँ हो सकते हैं।

मुँहासे सबसे अधिक इन जगहों पर विकसित होते हैं:

चेहरा - मुँहासों से ग्रस्त लगभग सभी लोगों प्रभावित होते हैंपीठ - मुँहासों से ग्रस्त लगभग 15% लोग प्रभावित होते हैंछाती - मुँहासों से ग्रस्त लगभग 15% लोग प्रभावित होते हैंधब्बों के प्रकार

मुँहासे होने पर धब्बों के 6 मुख्य प्रकार होते हैं:

ब्लैकहेड (blackheads) - छोटे काले या पीले दाने जो त्वचा पर विकसित होते हैं; उनमें गंदगी नहीं होती, लेकिन रंग में काले होते हैं क्योंकि बालों के रोम की अंदरूनी परत रंग का उत्पादन करती है ( pigmentation)वाइटहेड (whiteheads) - ब्लैक हेड के ही जैसे दिखते हैं, लेकिन ज़्यादा कठोर हो सकते हैं और दबाने पर खाली नहीं होते हैंपैप्यूल (papules) - छोटे लाल गाँठ जो छूने पर संवेदनशील या पीड़ादायक महसूस होते हैंपोस्ट्यूल (pustules) - यह पैप्यूल के समान, लेकिन केंद्र में एक सफ़ेद टिप होता है, जो मवाद के इकट्ठा होने के कारण होता हैगाँठ (nodules) - बड़ी कठोर गाँठें जो त्वचा की सतह के नीचे बनती हैं और दर्दनाक हो सकती हैंसिस्ट (cysts) - मुँहासे के कारण सबसे गंभीर प्रकार का धब्बा; ये मवाद से भरी हुई बड़ी गाँठ हैं जो फोड़े के समान दिखते हैं और इनसे ना मिटने वाले निशान बनने का ज़्यादा जोखिम रहता हैमुँहासे होने पर क्या कर सकते हैं?नीचे दी गई स्वयं-सहायता तकनीक उपयोगी हो सकते हैं:

त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों को दिन में दो बार से अधिक न धोएं। बार-बार धोने से त्वचा में जलन हो सकती है तथा लक्षण और भी बदतर हो सकते हैं।प्रभावित क्षेत्र को हल्के और गुनगुने पानी से धोएँ। बहुत गर्म या ठंडा पानी मुँहासों को बदतर बना सकता है।ब्लैक हेड को "साफ़ करने" या दबाने की कोशिश न करें। ऐसा करने से ये बदतर हो सकते हैं और पक्के निशान बन सकते हैं।अत्यधिक मेकअप और सौंदर्य प्रसाधनों के उपयोग से बचें। पानी आधारित उत्पादों का उपयोग करें जिन्हें गैर-कॉमेडोजेनिक (non-comedogenic) कहा जाता है (इसका मतलब है कि ऐसे उत्पाद आपकी त्वचा में छिद्रों को बंद करने की संभावना कम रखतें हैं)सोने से पहले मेकअप को पूरी तरह से हटा दें।अगर सूखी त्वचा की समस्या है, तो सुगंध रहित, जल-आधारित मॉइस्चराइजर (emollient) का उपयोग करें।नियमित व्यायाम आपके मुँहासों में सुधार नहीं ला सकता है, लेकिन इससे आपकी मनोदशा को बढ़ावा मिल सकता है और आपके आत्मसम्मान में सुधार हो सकता है। व्यायाम समाप्त होने के बाद जितनी जल्दी हो सके नहा लें, क्योंकि पसीना आपके मुँहासों में खुजली बढ़ा सकता है।बालों को नियमित रूप से धोएं और कोशिश करें कि बाल चेहरे पर न गिरे।हालाँकि मुँहासे का कोई इलाज नहीं है, लेकिन इसे उपचार से नियंत्रित किया जा सकता है। दवा दुकानों में उपचार के लिए कई क्रीम, लोशन और जैल उपलब्ध हैं।

यदि आपको मुँहासे हैं, तो सलाह के लिए अपने दवा विक्रेता से बात करना सही रहता है। बेंज़ॉयल पेरोक्साइड (benzoyl peroxide) की कम मात्रा वाले उत्पादों की सलाह दी जा सकती है - लेकिन सावधान रहें, क्योंकि यह कपड़ों को ब्लीच कर सकता है।

यदि आपके मुँहासे गंभीर हैं या आपकी छाती और पीठ पर दिखाई देतें है, तो इसे एंटीबायोटिक दवाओं या ज़्यादा प्रभावशाली क्रीम से इलाज करने की आवश्यकता पड़ सकती है जो केवल डॉक्टर की सलाह के बाद ही उपलब्ध होते हैं।

डॉक्टर से सलाह कब लेंमुँहासे के हल्के मामले भी परेशानी का कारण बन सकते हैं। यदि मुँहासों से आप बहुत दुखी महसूस कर रहें है या आप उन्हें बिना पर्ची के मिलने वाली दवाओं से नियंत्रित नहीं कर पा रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलें।

यदि आपको गाँठ या सिस्ट निकल आते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को दिखाएँ क्योंकि निशान से बचने के लिए उनका ठीक से इलाज करने की आवश्यकता होती है। धब्बों को कुरेदने या दबाने के प्रलोभन से बचने की कोशिश करें, क्योंकि इससे पक्के निशान हो सकते हैं।

उपचार को असर करने में तीन महीने तक का समय लग सकता है, इसलिए जल्दी परिणाम की उम्मीद न करें। एक बार जब वो काम करना शुरू कर देते हैं, तो परिणाम आमतौर पर अच्छे होते हैं।

मुँहासे क्यों होते हैं?मुँहासे आमतौर पर यौवन के दौरान हारमोन के स्तर में परिवर्तन से जुड़े होते हैं, लेकिन यह किसी भी उम्र में शुरू हो सकते हैं।

कुछ हारमोन त्वचा में बालों के रोम के बगल में तेल बनाने वाली (ग्रंथियों से अधिक मात्रा में तेल के उत्पादन का कारण बनते हैं असामान्य सीबम/abnormal sebum)

आमतौर पर यह असामान्य सीबम,पी.एक्ने (P. acnes) नामक हानिरहित त्वचा जीवाणु की गतिविधि को बदल देता है, जिससे ये अधिक आक्रामक हो जाता है और सूजन और मवाद का कारण बनता है।

हारमोन बालो के रोम की अंदरूनी परत को भी मोटा करते हैं, जिससे छिद्रों (बालो के रोम को छिद्र) में रुकावट आती है। त्वचा की सफाई इस रुकावट को दूर करने में मदद नहीं करती है।

अन्य संभावित कारणमुँहासे आनुवंशिक कारणों से भी देखे गए हैं। यदि आपके माता और पिता को मुँहासे थे, तो संभावना है कि आपको भी मुँहासे होंगे।

हार्मोनल परिवर्तन, जैसा कि मासिक धर्म चक्र या गर्भावस्था, महिलाओं में मुँहासे पैदा कर सकता है।

इसका कोई प्रमाण नहीं है कि खाना, गंदगी या यौन गतिविधि मुँहासे में भूमिका निभाते हैं।

मुँहासे के कारणों के बारे में और पढ़ें, साथ ही मुँहासे के बारे में कुछ सामान्य मिथकों के बारे में जानें।

कौन प्रभावित होता है?किशोरों और कम उम्र के वयस्कों को मुँहासे होना बहुत आम है। 11 से 30 वर्ष की आयु के लगभग 80% लोग मुँहासों से प्रभावित होते हैं।

14 से 17 वर्ष की लड़कियों में, और 16 से 19 वर्ष की उम्र के लड़कों में मुँहासे सबसे आम है।

अधिकांश लोगों को कई वर्षों तक मुँहासे आते-जाते रहते हैं और उम्र बढ़ने पर उनके लक्षणों में सुधार होना शुरू हो जाता है। जब व्यक्ति अपने उम्र के बीसवें वर्ष के मध्य पड़ाव पर पहुँचता है तो अक्सर मुँहासे चले जाते हैं।

कुछ मामलों में, मुँहासे वयस्क जीवन में जारी रह सकते हैं। लगभग 5% महिलाओं और 1% पुरुषों में 25 वर्ष की उम्र के बाद भी मुँहासे होते हैं।

कारणमुँहासे तब होते हैं जब त्वचा के छोटे-छोटे छिद्र, जिन्हें रोम या हेयर फॉलिकल्स कहा जाता है, अवरोधित हो जाते हैं।

वसामय ग्रंथि (Sebaceous glands) आपकी त्वचा की सतह के पास पाई जाने वाली छोटी ग्रंथियाँ हैं। ये ग्रंथियाँ बालों के हेयर फॉलिकल्स से जुड़ी होती हैं जो कि त्वचा के वो छोटे छिद्र हैं जिनमें से बाल उगते हैं।

वसामय ग्रंथि बालों और त्वचा को चिकना बनाती हैं ताकि उन्हें सूखने से रोक सकें। यह सीबम नामक एक तैलीय पदार्थ का उत्पादन करके ऐसा करती है।

मुँहासे होने पर, ग्रंथियाँ बहुत अधिक सीबम का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं। यह अतिरिक्त सीबम, मृत त्वचा कोशिकाओं के साथ मिलता है और ये दोनों पदार्थ हेयर फॉलिकल्स पर एक ढक्कन बनाते हैं।

यदि बंद रोम त्वचा की सतह के करीब है, तो यह बाहर की ओर उभारता है, जिससे एक वाइट्हेड बनता है। इसके अलावा, बंद रोम त्वचा पर खुलकर ब्लैकहेड बना सकते हैं।

आम तौर पर त्वचा में रहने वाले हानिरहित बैक्टीरिया, बंद रोम को दूषित और संक्रमित कर सकते हैं, जिससे पैप्यूल, पस्ट्यूल, गाँठ या सिस्ट बन सकते हैं।

टेस्टोस्टेरोनमाना जाता है कि युवावस्था में मुँहासे टेस्टोस्टेरोन नामक हार्मोन के बढ़े हुए स्तर का कारण हो सकते हैं, ऐसा यौवन के दौरान होता है। टेस्टोस्टेरोन हारमोन लड़कों में लिंग और अंडकोष के विकास को बढ़ाने और लड़कियों में मांसपेशियों और हड्डियों की शक्ति को बनाए रखने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

वसामय ग्रंथि विशेष रूप से हारमोन के प्रति संवेदनशील होती हैं। ऐसा माना जाता है कि टेस्टोस्टेरोन के स्तर में वृद्धि के कारण ही ग्रंथियाँ त्वचा में ज़रूरत से ज़्यादा सीबम का उत्पादन करने लगती हैं।

परिवार में मुँहासेमुहाँसों की समस्या खानदानी हो सकती है। यदि आपके माता-पिता को मुँहासे थे, तो आपको भी मुँहासे हो सकते हैं।

एक अध्ययन में पाया गया है कि यदि आपके माता-पिता दोनों को मुँहासे थे, तो आपको कम उम्र में अधिक गंभीर मुँहासे होने की संभावना है। यह भी पाया गया है कि यदि आपके माता-पिता में से किसी एक को भी वयस्क अवस्था में मुँहासे थे, तो आपको भी वयस्क अवस्था में मुँहासे होने की अधिक संभावना है।

महिलाओं में मुँहासेवयस्क मुँहासे के 80% से अधिक मामले महिलाओं में होते हैं। यह माना जाता है कि वयस्क मुँहासे के कई मामले हारमोन के स्तर में परिवर्तन के कारण होते हैं जो कई महिलाओं में एक निश्चित समय पर आते हैं।

इनमें ये समय शामिल हैं:

मासिक धर्म - कुछ महिलाओं में मासिक धर्म से ठीक पहले मुँहांगर्भावस्था - कई महिलाओं को गर्भावस्था में मुहाँसे होते हैं, ख़ासकर पहले तीन महीनो में।पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम - एक स्थिति जो मुँहासे, वजन और अंडाशय के अंदर छोटे सिस्ट के बनने का कारण बन सकती हैअन्य कारणमुँहासों के निकलने के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं:

कुछ कॉस्मेटिक उत्पाद - हालाँकि, यह कम आम है क्योंकि अधिकांश उत्पादों का अब परीक्षण किया जाता है, इसलिए वो धब्बों (गैर-कॉमेडोजेनिक) का कारण नहीं बनते हैंकुछ दवाएँ - जैसे स्टेरॉयड दवाएँ, लिथियम (अवसाद और बाईपोलर डिसऑर्डर का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है) और कुछ मिरगी-रोधी दवाएँ (मिर्गी के इलाज के लिए)नियमित रूप से उन वस्तुओं को पहनने से जो त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, जैसे सिर पट्टी या बैगपैकधूम्रपान - जो बड़ी उम्र वाले लोगों में मुँहासों का कारण बन सकता है।मुँहासों से जुड़े मिथकत्वचा से संबंधित स्थितियों में सबसे व्यापक स्थितियों में से एक होने के बावजूद, मुँहासे उन चीजों में से एक हैं जिनके बारे में लोगों को अच्छी समझ नहीं है। इसके बारे में कई मिथक और भ्रांतियाँ हैं:

"मुँहासे ख़राब गुणवत्ता के भोजन के कारण होते हैं"अब तक के शोध में ऐसा कोई भी खाद्य पदार्थ नहीं मिला है जो मुँहासों का कारण हो। एक स्वस्थ, संतुलित आहार खाने की सलाह दी जाती है क्योंकि यह आपके दिल और सामान्य रूप से आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छा है।

"मुँहासे त्वचा में गंदगी और गंदी आदतों के कारण होते हैं"अधिकांश जैविक प्रतिक्रियाएँ जो मुँहासों का कारण बनती हैं, त्वचा की सतह पर न होकर नीचे होती हैं, इसलिए आपकी त्वचा की सफाई का आपके मुँहासो पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दिन में दो बार से अधिक चेहरा धोने से आपकी त्वचा पर विपरीत प्रभाव पड़ सकता है।

"मुँहासों से छुटकारा पाने के लिए ब्लैक हेड, वाइट हेड और धब्बों को दबाकर निकालना सबसे अच्छा तरीका है"जबकि ऐसा करने से लक्षण बदतर हो सकतें हैं और आप पर निशान छोड़ सकते हैं।

"यौन गतिविधि मुँहासों को प्रभावित कर सकती है“सम्भोग या हस्तमैथुन करने से मुँहासे बेहतर या बदतर नहीं होंगे।

"धूप में लेटने से मुँहासे के लक्षणों में सुधार हो सकता है"इस बात का कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि सूर्य के प्रकाश के लंबे समय तक संपर्क में रहने से मुँहासे में सुधार हो सकता है। मुँहासों का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली कई दवाएँ आपकी त्वचा को प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकती हैं, इसलिए धूप आपकी त्वचा को दर्दनाक नुकसान पहुँचा सकता है, और आपको त्वचा के कैंसर का खतरा भी बढ़ा सकता है।

"मुँहासे संक्रामक होते हैं"अन्य लोगों को आप से मुँहासे नहीं हो सकते।

जाँचडॉक्टर आपकी त्वचा को देखकर मुँहासों का परीक्षण कर सकते हैं। इसमें विभिन्न प्रकार के धब्बों के लिए आपके चेहरे, छाती और पीठ की जाँच करना शामिल है।आपको कितने धब्बे हैं और उनमें कितना दर्द और सूजन है, इससे पता चलेगा कि आपके मुँहासे कितने गंभीर हैं। यह आपके उपचार की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।

मुँहासे की गंभीरता को मापने के लिए चार श्रेणियों का उपयोग किया जा सकता है:

श्रेणी 1 (मंद - मुँहासे ज़्यादातर वाइट हेड और ब्लैक हेड तक सीमित होते हैं, कुछ पैप्यूल और पुस्ट्यूल भी हो सकते हैं।श्रेणी 2 (मध्यम) - कई पैप्यूल और पुस्ट्यूल होते हैं, जो ज़्यादातर चेहरे तक ही सीमित होते हैंश्रेणी 3 (मध्यम से गंभीर) - इसमें बड़ी संख्या में पैप्यूल और पुस्ट्यूल होते हैं, साथ ही कभी-कभी फूली हुआ गाँठ भी होती है, और पीठ और छाती भी मुँहासों से प्रभावित होते हैंश्रेणी 4 (गंभीर) - बड़े और दर्दनाक पुस्ट्यूल और गाँठ की एक बड़ी संख्या देखने को मिलती हैमहिलाओं में मुँहासेयदि वयस्क महिलाओं में मुँहासे अचानक से शुरू होते हैं, तो यह हार्मोनल असंतुलन का संकेत हो सकता है, खासकर अगर यह अन्य लक्षणों के साथ है जैसे:

शरीर पर अत्याधिक बाल (hirsutism)अनियमित या हल्के मासिक धर्ममहिलाओं में हार्मोनल असंतुलन का सबसे आम कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) है। अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त परीक्षणों का उपयोग करके पीसीओएस का निदान किया जा सकता है।

PCOS के निदान के बारे में और पढ़ें।

उपचारजाँचडॉक्टर आपकी त्वचा को देखकर मुँहासों का परीक्षण कर सकते हैं। इसमें विभिन्न प्रकार के धब्बों के लिए आपके चेहरे, छाती और पीठ की जाँच करना शामिल है।आपको कितने धब्बे हैं और उनमें कितना दर्द और सूजन है, इससे पता चलेगा कि आपके मुँहासे कितने गंभीर हैं। यह आपके उपचार की योजना बनाने के लिए महत्वपूर्ण है।

मुँहासे की गंभीरता को मापने के लिए चार श्रेणियों का उपयोग किया जा सकता है:

श्रेणी 1 (मंद - मुँहासे ज़्यादातर वाइट हेड और ब्लैक हेड तक सीमित होते हैं, कुछ पैप्यूल और पुस्ट्यूल भी हो सकते हैं।श्रेणी 2 (मध्यम) - कई पैप्यूल और पुस्ट्यूल होते हैं, जो ज़्यादातर चेहरे तक ही सीमित होते हैंश्रेणी 3 (मध्यम से गंभीर) - इसमें बड़ी संख्या में पैप्यूल और पुस्ट्यूल होते हैं, साथ ही कभी-कभी फूली हुआ गाँठ भी होती है, और पीठ और छाती भी मुँहासों से प्रभावित होते हैंश्रेणी 4 (गंभीर) - बड़े और दर्दनाक पुस्ट्यूल और गाँठ की एक बड़ी संख्या देखने को मिलती हैमहिलाओं में मुँहासेयदि वयस्क महिलाओं में मुँहासे अचानक से शुरू होते हैं, तो यह हार्मोनल असंतुलन का संकेत हो सकता है, खासकर अगर यह अन्य लक्षणों के साथ है जैसे:

शरीर पर अत्याधिक बाल (hirsutism)अनियमित या हल्के मासिक धर्ममहिलाओं में हार्मोनल असंतुलन का सबसे आम कारण पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) है। अल्ट्रासाउंड स्कैन और रक्त परीक्षणों का उपयोग करके पीसीओएस का निदान किया जा सकता है।

PCOS के निदान के बारे में और पढ़ें।

उपचारमुँहासों का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह कितना गंभीर है। मुँहासों के लक्षणों में सुधार होने में कई महीनों का समय लग सकता है।

मुँहासों के लिए विभिन्न उपचार नीचे बताए गए हैं। आप अपने मुँहासे के उपचार की अच्छी और खराब चीजों का सारांश भी पढ़ सकते हैं, इससे आप अपने उपचार के विकल्पों की तुलना कर सकते हैं।

यदि आपको बस थोड़े ब्लैक हेड, वाइट हेड और धब्बे हैं, तो उनका इलाज दवा-दूकान से जैल या क्रीम (टापिकल उपचार) जिसमें बेंज़ॉयल पेरोक्साइड शामिल है, के साथ सफलतापूर्वक हो जाना चाहिये।

आपके डॉक्टर द्वारा उपचारअगर आपके मुँहासे अधिक फैल गये हैं तो आपको अपने डॉक्टर को दिखा लेना चाहिये क्यूँकि आपको संभवतः दवा की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, यदि:

आपको बड़ी संख्या में पैप्यूल और पुस्ट्यूल हैंदवा-दूकान की दवा ने काम नहीं किया हैमुँहासों के इलाज के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:

रेटिनॉयड क्रीमटापिकल एंटीबायोटिक (topical antibiotics)एज़ेलैक एसिड (azelaic acid)एंटीबायोटिक गोलियांमहिलाओं में, संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली ( combined oral contraceptive pill)आइसोट्रेटीनॉयन गोलियाँ (isotretinoin tablets)यदि आपकी मुँहासों की समस्या गंभीर हैं, तो आपका डॉक्टर आपको त्वचा विशेषज्ञ के पास भेज सकता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको:

आपके चेहरे के साथ आपकी छाती और पीठ पर बड़ी संख्या में पैप्यूल और पुस्ट्यूल निकल आयें होंदर्दनाक गाँठगंभीर मुँहासो के लिए एंटीबायोटिक गोलियों और टापिकल उपचार एक साथ करना आमतौर पर पहला विकल्प है। यदि यह काम नहीं करता है, तो आइसोट्रेटीनॉयन नामक दवा दी जा सकती है।

हार्मोनल उपचार या संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली उन महिलाओं में भी प्रभावी हो सकती है जिन्हें मुँहासे हैं। हालाँकि, प्रोजेस्टोजेन-केवल गोली या गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण कभी-कभी मुँहासो को बदतर बना सकते हैं।

इनमें से कई उपचार काम शुरू होने से पहले दो से तीन महीने तक समय ले सकते हैं। धैर्य रखना और लगातार उपचार करते रहना महत्वपूर्ण है, भले ही इसका कोई तत्काल प्रभाव न हो।

टापिकल उपचार (जैल, क्रीम और लोशन)बेंज़ॉयल पेरोक्साइड (Benzoyl peroxide)बेंज़ॉयल पेरोक्साइड त्वचा की सतह पर बैक्टीरिया की संख्या को कम करने के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में काम करता है। यह ब्लैक हेड और वाइट हेड की संख्या को कम करने में भी मदद करता है, और एक इन्फ़्लमेशन को भी कम करता है।

बेंज़ॉयल पेरोक्साइड आमतौर पर क्रीम या जेल के रूप में उपलब्ध होता है। यह दिन में एक या दो बार उपयोग किया जाता है। मुँहासे से प्रभावित आपके चेहरे के सभी हिस्सों को धोने के 20 मिनट बाद इसे लगाया जाना चाहिए।

इसे कम मात्रा में उपयोग किया जाना चाहिए, क्योंकि इसकी बहुत अधिक मात्रा से आपकी त्वचा में खुजली हो सकती है। यह आपके चेहरे को सूरज की रोशनी के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है, इसलिए बहुत अधिक धूप और पराबैंगनी (UV) प्रकाश से बचें, या सन क्रीम लगाएँ।

बेंज़ॉयल पेरोक्साइड का ब्लीचिंग प्रभाव हो सकता है, इसलिए इसे अपने बालों या कपड़ों पर लगाने से बचें।

बेंज़ॉयल पेरोक्साइड के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

सूखी और खिंची हुई त्वचाजलन, खुजली या चुभने वाला अनुभवत्वचा का लाल पड़ जाना और छिल जानादुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और उपचार समाप्त होने के साथ चले भी जाते हैं।

अधिकांश लोगों को अपने सभी मुँहासे साफ करने के लिए छह सप्ताह के उपचार की आवश्यकता होती है। मुँहासों को वापस आने से रोकने के लिए आपको उपचार कभी कभी जारी रखने की सलाह दी जा सकती है।

टापिकल रेटिनॉयड (Topical retinoids)टापिकल रेटिनॉयड त्वचा की सतह से मृत त्वचा कोशिकाओं को हटाने का काम करते हैं (exfoliating) जो बालों के रोम में उनके निर्माण को रोकने में मदद करता है।

ट्रेटीनॉयन और ऐडापलीन (Tretinoin and adapalene) टापिकल रेटिनॉयड हैं जिनका उपयोग मुँहासे के इलाज के लिए किया जाता है। ये जेल या क्रीम रूप में उपलब्ध होते हैं और आमतौर पर दिन में एक बार सोने से पहले लगाया जाता है।

अपने चेहरे को धोने के 20 मिनट बाद अपने चेहरे के सभी हिस्सों पर लगाएँ।

टापिकल रेटिनॉयड को कम मात्रा में लगाना और त्वचा को धूप और पराबैंगनी (यूवी) के अत्याधिक संपर्क से बचाना महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान टापिकल रेटिनॉयड उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं, क्योंकि इससे जन्मजात दोषों का ख़तरा हो सकता है।

टापिकल रेटिनॉयड का सबसे आम दुष्प्रभाव त्वचा में हल्की जलन और चुभन होना है।

आमतौर पर छह सप्ताह का कोर्स आवश्यक होता है, लेकिन आपको सलाह दी जा सकती है कि इसके बाद भी कभी कभी दवा का उपयोग करें।

टापिकल एंटीबायोटिकटापिकल एंटीबायोटिक्स त्वचा पर उन बैक्टीरिया को मारने में मदद करते हैं जो बंद रोम को संक्रमित कर सकते हैं। ये एक लोशन या जेल के रूप में उपलब्ध हैं जो दिन में एक या दो बार लगाया जाता है।

आमतौर पर छह से आठ सप्ताह के नियम को पूरा करने की सलाह दी जाती है। इसके बाद, उपचार को आमतौर पर रोक दिया जाता है, क्योंकि एक जोखिम है कि आपके चेहरे पर बैक्टीरिया एंटीबायोटिक दवाओं का अवरोध कर सकता है। यह आपके मुँहासो को बदतर बना सकता है और अतिरिक्त संक्रमण का कारण बन सकता है।

दुष्प्रभाव बहुत आम नहीं हैं, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

त्वचा में मामूली जलनत्वचा का लाल पड़ जाना और जलनत्वचा का छिल जानाएज़ेलैक एसिड (Azelaic acid)एज़ेलैक एसिड को अक्सर मुँहासे के वैकल्पिक उपचार के रूप में प्रयोग किया जाता है जब बेंज़ॉयल पेरोक्साइड या सामयिक रेटिनॉयड के दुष्प्रभाव काफ़ी परेशान करनेवाले या दर्दनाक हो सकते हैै।

एज़ेलैक एसिड मृत त्वचा से छुटकारा पाने और बैक्टीरिया को मारने का काम करता है। यह एक क्रीम या जेल के रूप में उपलब्ध है और आमतौर पर दिन में दो बार लगाया जाता है (या दिन में एक बार अगर आपकी त्वचा काफ़ी संवेदनशील है)।

यह दवा आपकी त्वचा को सूरज की रोशनी के प्रति संवेदनशील नहीं बनाती है, इसलिए आपको सूरज के संपर्क में आने से बचने की आवश्यकता नहीं है।

आपके मुँहासों में सुधार दिखने से पहले आपको आमतौर पर एक महीने के लिए एज़ेलैक एसिड का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

एज़ेलैक एसिड के दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के होते हैं और इसमें शामिल हैं:

त्वचा में जलन या चुभनखुजलीसूखी त्वचात्वचा का लाल पड़ जानाएंटीबायोटिक गोलियांएंटीबायोटिक गोलियां (मौखिक एंटीबायोटिक्स) आमतौर पर अधिक गंभीर मुँहासो के इलाज के लिए टापिकल उपचार के साथ उपयोग की जाती हैं।

ज़्यादातर मामलों में, टेट्रासाइक्लिन (tetracyclines) नामक एंटीबायोटिक दवाओं का एक वर्ग लेने की सलाह दी जाती है, यदि आप गर्भवती नहीं हैं या स्तनपान नहीं करा रहीं।

गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं को आमतौर पर एरिथ्रोमाइसिन (erythromycin) नामक एंटीबायोटिक लेने की सलाह दी जाती है, जिसे उपयोग के लिए सुरक्षित माना जाता है।

आमतौर पर आपके मुँहासे में सुधार होने में लगभग छह सप्ताह लगते हैं।

उपचार आप पर कितनी अच्छी तरह से असर करते हैं, इसके आधार पर, मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स चार से छह महीने तक चल सकता है।

टेट्रासाइक्लिन आपकी त्वचा को सूर्य के प्रकाश और पराबैंगनी (यूवी) प्रकाश के प्रति संवेदनशील बना सकता है, और उपचार के पहले कुछ सप्ताह के दौरान मौखिक गर्भनिरोधक गोली को कम प्रभावी कर सकती है।

आपको इस दौरान गर्भनिरोधक की एक वैकल्पिक विधि, जैसे कंडोम का उपयोग करना होगा।

हार्मोनल थेरेपी (Hormonal therapies)हार्मोनल थेरेपी अक्सर मुँहासों से प्रभावित महिलाओं को लाभ पहुँचा सकते हैं, खासकर अगर मुँहासे मासिक धर्म के आसपास आते हैं या पॉलीसिस्टिक अंडाशय (ओवेरी) सिंड्रोम जैसे हार्मोनल स्थितियों से जुड़ी होती है।

यदि आप पहले से संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली का प्रयोग नहीं कर रही , तो आपका डॉक्टर इस के प्रयोग की सलाह दे सकता है, भले ही आप यौन रूप से सक्रिय न हों। यह संयुक्त गोली अक्सर महिलाओं में मुँहासे को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है, लेकिन पूरा लाभ होने से में एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

को-साइप्रिन्डिओल (Co-cyprindiol)को-साइप्रिन्डिओल एक हार्मोनल उपचार है जिसका उपयोग अधिक गंभीर मुँहासों के लिए किया जा सकता है जब एंटीबायोटिक दवाओं से असर नहीं होता है। यह सीबम के उत्पादन को कम करने में मदद करता है।

आपके मुँहासों में हुए सुधार को दिखने में आपको दो से छह महीने के लिए को-साइप्रिन्डिओल का उपयोग करना होगा।

को-साइप्रिन्डिओल लेने वाली महिलाएँ को स्तन कैंसर होने का हल्का जोखिम हो सकता हैं।

उदाहरण के लिए, 10,000 महिलाओं के समूह में से, जिन्होंने को-साइप्रिन्डिओल नहीं लिया है, 35 वर्ष की उम्र तक, अनुमान है कि उनमें से 16 को स्तन कैंसर हो सकता है। यह आँकड़ा 17 या 18 हो सकता है, उन महिलाओं के समूह में जिन्होंने उनके बीसवें वर्ष की शूरवात में कम से कम पाँच वर्षों तक को-साइप्रिन्डिओल से इलाज करवाया हो।

को-साइप्रिन्डिओल के कारण रक्त के थक्के बनने की भी थोड़ी संभावना है। किसी भी वर्ष में 2,500 में से लगभग 1 को खतरा होने का अनुमान है।

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करवा रही हैं तो को-साइप्रिन्डिओल लेना सुरक्षित नहीं माना जाता है। उपचार शुरू करने से पहले महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण करने की आवश्यकता हो सकती है।

को-साइप्रिन्डिओल के अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

आपके मासिक धर्म के बीच खून आना और ख़ून के धब्बे दिखना, जो कभी-कभी शुरुआती कुछ महीनों तक हो सकता हैसिरदर्दस्तनों में सूजनमनोदशा में बदलावसम्भोग में रुचि की कमीवजन बढ़ना या वजन कम होनाआइसोट्रेटीनॉयन (Isotretinoin)आइसोट्रेटीनॉयन के कई लाभकारी प्रभाव हैं:यह सीबम को सामान्य करने में मदद करता है और इसका बनना कम करता हैयह रोम छिद्रों को बंद होने से रोकने में मदद करता हैयह त्वचा पर बैक्टीरिया की मात्रा को कम करता हैयह धब्बे और उसके आसपास की लालिमा और सूजन को कम करता हैहालाँकि, यह दवा व्यापक दुष्प्रभावों का कारण भी बन सकती है। यह केवल मुँहासों के गंभीर मामलों में दी जाती है, तब जब अन्य उपचार सफल नहीं हो पाते हैं।

दुष्प्रभाव के जोखिम के कारण, आइसोट्रेटीनॉयन केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ द्वारा दी जा सकती है।

आइसोट्रेटीनॉयन को टैबलेट के रूप में लिया जाता है। ज़्यादातर लोग चार से छह महीने का कोर्स पूरा करते हैं। उपचार के पहले 7 से 10 दिनों के दौरान आपके मुँहासे और खराब हो सकते हैं। हालाँकि, यह सामान्य है और जल्द ही ठीक हो जाता है।

आइसोट्रेटीनॉयन के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

त्वचा, होंठ और नासिका का सूजन, सूखापन और छिल जानाआपके रक्त-शर्करा के स्तर में परिवर्तनआपकी पलकों में सूजन (ब्लेफ़ाराइटिस)आपकी आँखों में सूजन और जलन (नेत्र-शोथ)आपके मूत्र में रक्तआइसोट्रेटीनॉयन के दुर्लभ दुष्प्रभावों में शामिल हैं:जिगर में सूजन (हेपटाइटिस/hepatitis)अग्न्याशय में सूजन (अग्नाशयशोथ/pancreatitis)गुर्दे की बीमारीइन दुर्लभ दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण, आपको उपचार से पहले और दौरान रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी।

आइसोट्रेटीनॉयन और जन्म दोष

आइसोट्रेटीनॉयन से पेट में पल रहे बच्चे को नुकसान होगा। यदि आप प्रसव उम्र की एक महिला हैं:

यदि आप गर्भवती हैं या आपको लगता है कि आप गर्भवती हैं तो आइसोट्रेटीनॉयन का उपयोग न करेंउपचार शुरू होने से एक महीने पहले, उपचार के दौरान और उपचार समाप्त होने के एक महीने बाद एक या दो गर्भनिरोधक के तरीकों का उपयोग करेंउपचार से पहले और बाद में गर्भावस्था परीक्षण करेंआपको एक ऐसे फॉर्म पर हस्ताक्षर करने के लिए कहा जाएगा जो यह पुष्टि करेगा कि आप जन्म दोषों के जोखिम को समझते हैं और इस जोखिम को रोकने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करने को तैयार हैं, भले ही आप वर्तमान में यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

अगर आपको लगता है कि आइसोट्रेटीनॉयन लेते समय आप गर्भवती हो गयी हैं, तो अपने त्वचा विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करें।

यदि आप स्तनपान करवा रही हैं तो आइसोट्रेटीनॉयन उपयुक्त नहीं है।

आइसोट्रेटीनॉयन और मनोदशा में परिवर्तनआइसोट्रेटीनॉयन लेते समय लोगों को मनोदशा में बदलाव का अनुभव होने की रिपोर्ट आयी हैं। इस बात का कोई सबूत नहीं है कि मनोदशा में परिवर्तन दवा के कारण थे।

हालाँकि, एहतियात के तौर पर, अपने डॉक्टर से तुरंत संपर्क करें यदि आप उदास या चिंतित महसूस करते हैं, या आक्रामकता या आत्मघाती विचारों की भावनाएँ महसूस होती हैं।

गैर-फ़ार्मसूटिकल उपचार

मुँहासे के लिए कई उपचारों में दवा शामिल नहीं है।

इनमें शामिल हैं:

मुँहासे हटाने का उपकरण (comedone extractor) - एक छोटा कलम के आकार का उपकरण, जिसका उपयोग ब्लैक्हेड और वाइट हेड को साफ करने के लिए किया जा सकता हैरसायन से पीलिंग (chemical peels) - जहाँ चेहरे पर एक रासायनिक घोल लगाया जाता है, जिससे त्वचा छिल जाती है और बदले में नई त्वचा आती हैफोटोडायनामिक थेरेपी (photodynamic therapy) - जहाँ मुँहासे के लक्षणों को सुधारने के प्रयास में त्वचा पर प्रकाश डाला जाता हैहालाँकि, ऐसा हो सकता है कि ये उपचार काम न करें और नियमित रूप से इनको करने की सलाह नहीं दी जाती है।

जटिलतायेंकभी-कभी मुँहासे की जटिलता के रूप में मुँहासों के निशान विकसित हो सकते हैं। किसी भी प्रकार के मुँहासे दाग-धब्बे में बदल सकते हैं, लेकिन यह अधिक सामान्य है जब सबसे गंभीर प्रकार के मुँहासे (गाँठ और सिस्ट) फट जाते हैं और आसपास की त्वचा को नुकसान पहुँचाते हैं।

यदि आप अपने मुहाँसों को छेड़ते या दबाते हैं, तो निशान भी पड़ सकता है, इसलिए ऐसा न करना महत्वपूर्ण है।

मुँहासे के निशान के तीन मुख्य प्रकार हैं:

आइस पिक निशान (ice pick scars) - आपकी त्वचा की सतह में छोटे, गहरे छेद जो देखने में लगते हैं मानो त्वचा को नुकीली चीज से भोंक दिया गया होरोलिंग निशान (rolling scars) - ऊतक के बैंड के कारण त्वचा के नीचे बनने वाले निशान जो त्वचा की सतह को रोलिंग और असमान रूप देता हैबॉक्सकार निशान (boxcar scars) - त्वचा में गोल या अंडाकार गड्ढे या क्रेटरमुँहासों के निशान का इलाजमुँहासे के निशान के उपचार को एक प्रकार की कॉस्मेटिक्स सर्जरी के रूप में माना जाता है। यदि आप कॉस्मेटिक सर्जरी कराने पर विचार कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से मिलें। वो आपके साथ आपके विकल्पों पर बात करेंगे।

कई निजी क्लीनिक मुँहासे के निशान के लिए उपचार प्रदान करते हैं।

कॉस्मेटिक उपचार से क्या प्राप्त होने वाला है, इसके बारे में यथार्थवादी अपेक्षाएँ रखना महत्वपूर्ण है। जबकि उपचार निश्चित रूप से आपके निशान की उपस्थिति में सुधार कर सकता है, इससे आप पूरी तरह से उनसे छुटकारा नहीं पा सकते हैं।

मुँहासे के निशान के लिए उपचार के बाद, अधिकांश लोग अपनी चेहरे में 50-75% सुधार पाते हैं।

मुँहासे के दाग के लिए उपलब्ध उपचारों में से कुछ नीचे बताये गए हैं।

डर्माब्रेशन (Dermabrasion)डर्माब्रेशनमें या तो लेज़र या विशेष रूप से निर्मित तार वाले ब्रश का उपयोग कर त्वचा की ऊपरी परत को हटाना शामिल है।

प्रक्रिया के बाद, आपकी त्वचा कई महीनों तक लाल और सूजी दिखेगी, लेकिन ठीक होते-होते आपको अपने निशान की स्थिति में सुधार दिख जायेगा।

लेज़र उपचार (Laser treatment)लेज़र उपचार का उपयोग हल्के से मध्यम मुँहासे के निशान के इलाज के लिए किया जा सकता है। लेज़र उपचार के दो प्रकार हैं:

ऐब्लटिव लेज़र उपचार (ablative laser treatment) - जहाँ लेज़र का उपयोग त्वचा के एक छोटे से हिस्से को हटाने के लिए किया जाता है, जिससे त्वचा का नया, चिकना क्षेत्र उत्पन्न होता हैनॉन-ऐब्लटिव लेज़र उपचार (non-ablative laser treatment) - जहाँ लेज़र का उपयोग नए कोलेजन (त्वचा में पाया जाने वाला एक प्रकार का प्रोटीन) के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए किया जाता है, जो दाग-धब्बों से होने वाले कुछ नुकसानों को ठीक करने में मदद करता है और उपस्थिति में सुधार करता है।पंच तकनीक (Punch techniques)पंच तकनीक का उपयोग आइस पिक निशान और बॉक्सकार निशान के इलाज के लिए किया जाता है। पंच तकनीक तीन प्रकार के होते हैं:

पंच इक्सिज़न (punch excision) - हल्के आइस पिक के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। निशान को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है और शेष घाव को सील कर दिया जाता है। घाव के ठीक होने के बाद, एक चिकनी और एक समान दिखने वाली त्वचा नज़र आती है।पंच एलेवेशन (punch excision) - बॉक्सकार निशान के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। निशान के आधार को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, जिससे निशान के किनारे रह जाते हैं। आधार को किनारों के साथ पुनः जोड़ दिया जाता है, लेकिन उठाकर ताकि यह त्वचा की सतह के स्तर पर हो। इससे निशान आसानी से नहीं दिखता।पंच ग्राफ्टिंग (punch grafting) - बहुत गहरी आइस पिक निशान के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। एक पंच इक्सिज़न के रूप में, निशान हटा दिया जाता है, लेकिन शरीर पर कहीं और (आमतौर पर कान के पीछे से) त्वचा का एक नमूना लेकर घाव को "ढक" किया जाता है।सबसिशन (Subcision)सबसिशन एक शल्य उपचार है जिसका उपयोग रोलिंग निशान के इलाज के लिए किया जा सकता है। सर्जरी के दौरान, अंतर्निहित निशान ऊतक से त्वचा की ऊपरी परत हटा दी जाती है। यह प्रभावित क्षेत्र के नीचे रक्त को इकठ्ठा होने की अनुमति देता है। रक्त का थक्का संयोजी ऊतक बनाने में मदद करता है, जो रोलिंग निशान को ऊपर धकेलता है ताकि यह त्वचा की शेष सतह के साथ समतल हो जाए।

एक बार सबसिशन पूरा होने के बाद, अतिरिक्त उपचार, जैसे लेज़र उपचार और डर्माब्रेशन का उपयोग निशान को और बेहतर तरीक़े से हटाने के लिए किया जा सकता है।

अवसादमुँहासे अक्सर गम्भीर चिंता और तनाव की भावनाओं का कारण बन सकते हैं, जो कभी-कभी लोगों को सामाजिक रूप से कम सक्रिय बनाते हैं। कारकों के इस संयोजन से लोग अवसादग्रस्त हो सकते हैं।

आप उदास हो सकते हैं और आप अक्सर निराश, खिन्न या आशाहीन महसूस कर सकते हैं। और आपको चीजों को करने में बहुत कम रुचि या खुशी होती है।

अगर आपको लगता है कि आपको या आपके बच्चे को अवसाद हो सकता है, तो अपने डॉक्टर से बात करना आवश्यक है।

अवसाद के उपचार में शामिल हैं:

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (cognitive behavioural therapy (CBT)एक प्रकार का अवसाद रोधी जिसे सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)) कहा जाता है

@Dr.Rajneesh Jain