मिर्गी एक मस्तिष्क विकार है जिसमें व्यक्ति को समय के साथ बार-बार दौरे पड़ते हैं-Dr.Jain

मिर्गी - अवलोकनदौरा विकार; मिर्गी - मिर्गी

मिर्गी एक मस्तिष्क विकार है जिसमें व्यक्ति को समय के साथ बार-बार दौरे पड़ते हैं। दौरे मस्तिष्क कोशिकाओं की अनियंत्रित और असामान्य विद्युत गतिविधि के एपिसोड होते हैं जो ध्यान या शारीरिक गतिविधियों जैसे व्यवहार में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।

मस्तिष्क का दौरा पड़ना एक भयानक अनुभव हो सकता है। यदि आपको एक से अधिक बार दौरा पड़ता है, तो आपको मिर्गी हो सकती है, आपके मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि की समस्या। तो, मिर्गी का कारण क्या है? अधिकांश लोगों के लिए, मस्तिष्क पूरे शरीर में कुशलतापूर्वक, समन्वित तरीके से विद्युत संकेत भेजता है। हालाँकि, मिर्गी में, विद्युत गतिविधि का सामान्य पैटर्न गड़बड़ा जाता है। इससे मस्तिष्क बहुत अधिक उत्तेजित या उछल-कूद करने लगता है, और यह असामान्य संकेत भेजता है। इसका परिणाम बार-बार होने वाले दौरे हैं जो कभी भी हो सकते हैं। मिर्गी के दौरे आमतौर पर 5 से 20 वर्ष की आयु के बीच शुरू होते हैं, लेकिन वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं। सामान्य कारणों में स्ट्रोक, या एक छोटा स्ट्रोक जिसे क्षणिक इस्केमिक अटैक कहा जाता है; मनोभ्रंश, या मस्तिष्क की कार्यक्षमता में कमी, जैसे कि अल्जाइमर रोग; दर्दनाक मस्तिष्क की चोट; मस्तिष्क में संक्रमण; मस्तिष्क संबंधी समस्याएं जिनके साथ आप पैदा हुए हैं; या शायद, एक मस्तिष्क ट्यूमर। मिर्गी से पीड़ित कुछ लोगों को बस घूरने के दौरे पड़ सकते हैं, जबकि अन्य लोगों में हिंसक, बेकाबू कंपन और चेतना का नुकसान हो सकता है। प्रत्येक दौरे से पहले, कुछ लोगों को अजीबोगरीब सनसनी हो सकती है, जैसे कि झुनझुनी, ऐसी गंध को सूंघना जो वास्तव में नहीं है, या भावनात्मक परिवर्तन। इसे आभा कहा जाता है। आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए कई परीक्षण करेगा कि क्या मिर्गी आपके दौरे का कारण है। एक परीक्षण, एक इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम या ईईजी, आपके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि की जाँच करता है। अन्य परीक्षण आपके मस्तिष्क के उस हिस्से की विस्तृत तस्वीरें ले सकते हैं जो आपके दौरे का कारण बन रहा है। आपका डॉक्टर सबसे अधिक संभावना है कि दवा के साथ आपकी मिर्गी का इलाज करना शुरू कर देगा। ये दवाएँ, जिन्हें एंटीकॉन्वल्सेंट कहा जाता है, भविष्य में आपके दौरे की संख्या को कम कर सकती हैं। कभी-कभी, मिर्गी से पीड़ित बच्चे के आहार को बदलने से दौरे को रोकने में मदद मिल सकती है। आपका डॉक्टर शायद आपसे आपके जीवन में कुछ बदलाव करने के बारे में बात करेगा, जैसे कि आपका तनाव कम करना, अधिक नींद लेना और शराब और मनोरंजक दवाओं से बचना। ब्रेन ट्यूमर या असामान्य रक्त वाहिकाओं या मस्तिष्क कोशिकाओं को हटाने के लिए सर्जरी से दौरे बंद हो सकते हैं। एक अन्य सर्जरी आपके मस्तिष्क में वेगस तंत्रिका उत्तेजक डाल सकती है। यह उपकरण आपके मस्तिष्क के लिए एक पेसमेकर की तरह है जो आपके दौरे की संख्या को सीमित करता है। कई लोगों के लिए, मिर्गी एक आजीवन समस्या है, और उन्हें हमेशा एंटी-सीज़र दवाएँ लेने की ज़रूरत होगी। मिर्गी के साथ अचानक मृत्यु का जोखिम बहुत कम है। हालाँकि, यदि आपको गाड़ी चलाते या उपकरण चलाते समय दौरा पड़ता है, तो आप या कोई और गंभीर रूप से घायल हो सकता है। यदि आपके दौरे अनियंत्रित हैं, तो आपको गाड़ी नहीं चलानी चाहिए।

कारणमिर्गी तब होती है जब मस्तिष्क में परिवर्तन के कारण यह बहुत अधिक उत्तेजित या चिड़चिड़ा हो जाता है। परिणामस्वरूप, मस्तिष्क की कोशिकाएँ असामान्य विद्युत संकेत भेजती हैं। इससे बार-बार, अप्रत्याशित दौरे पड़ते हैं। (एक बार का दौरा जो दोबारा न हो, उसे मिर्गी नहीं कहा जा सकता।)

मिर्गी किसी ऐसी चिकित्सा स्थिति या चोट के कारण हो सकती है जो मस्तिष्क को प्रभावित करती है। या, इसका कारण अज्ञात (अज्ञातहेतुक) हो सकता है।

मिर्गी के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

स्ट्रोक या क्षणिक इस्केमिक अटैक (TIA)मनोभ्रंश, जैसे अल्जाइमर रोगदर्दनाक मस्तिष्क की चोटसंक्रमण, जिसमें मस्तिष्क फोड़ा, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस और HIV/AIDS शामिल हैंजन्म के समय मौजूद मस्तिष्क संबंधी समस्याएं (जन्मजात मस्तिष्क दोष)जन्म के समय या उसके आस-पास होने वाली मस्तिष्क की चोटजन्म के समय मौजूद चयापचय संबंधी विकार (जैसे फेनिलकेटोनुरिया)ब्रेन ट्यूमरमस्तिष्क में असामान्य रक्त वाहिकाएँअन्य बीमारी जो मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान पहुँचाती है या नष्ट कर देती हैदौरे के विकार जो परिवारों में चलते हैं (वंशानुगत मिर्गी)मिर्गी के दौरे किसी को भी किसी भी उम्र में हो सकते हैं। हालाँकि, वे छोटे बच्चों और 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम हैं। दौरे या मिर्गी का पारिवारिक इतिहास हो सकता है।

लक्षणलक्षण व्यक्ति-दर-व्यक्ति अलग-अलग होते हैं। कुछ लोगों को बस घूरने के दौरे हो सकते हैं। दूसरों को हिंसक कंपन और सतर्कता की कमी (ऐंठन) होती है। दौरे का प्रकार मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर करता है जो प्रभावित होता है।

अधिकांश समय, मिर्गी वाले लोगों के लिए, उनके दौरे पहले के दौरे के समान होते हैं। मिर्गी वाले कुछ लोगों को प्रत्येक दौरे से पहले एक अजीब सी सनसनी होती है। सनसनी झुनझुनी, ऐसी गंध को सूंघना जो वास्तव में नहीं है, या भावनात्मक परिवर्तन हो सकते हैं। इसे आभा कहा जाता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको आपके दौरे के विशिष्ट प्रकार के बारे में अधिक बता सकता है:

अनुपस्थिति दौरे (जिसे गैर-मोटर दौरे भी कहा जाता है) में व्यवहार में बदलाव शामिल है, लेकिन मोटर आंदोलन में बदलाव नहीं होता है (जैसे घूरने के दौरे)। वे सामान्यीकृत दौरे के साथ हो सकते हैं।फोकल ऑनसेट दौरे जागरूकता में कोई बदलाव के बिना हो सकते हैं। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा प्रभावित है। ये दौरे पूरे मस्तिष्क में फैल सकते हैं।सामान्यीकृत दौरे मस्तिष्क के दोनों हिस्सों को प्रभावित करते हैं और जागरूकता को बाधित करते हैं। पूरे मस्तिष्क को शामिल करने वाली असामान्य हरकतें

शरीर में अक्सर दौरे पड़ते हैं। जबड़े में ऐंठन और पेशाब या मल त्याग पर नियंत्रण खोना हो सकता है।

परीक्षण और जांच

आपका प्रदाता शारीरिक जांच करेगा। इसमें मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर विस्तृत नज़र डाली जाएगी।

मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि की जांच के लिए इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (ईईजी) किया जाएगा। मिर्गी से पीड़ित लोगों में अक्सर इस परीक्षण में असामान्य विद्युत गतिविधि देखी जाती है। कुछ मामलों में, परीक्षण मस्तिष्क में उस क्षेत्र को दिखाता है जहाँ से दौरे शुरू होते हैं। दौरे के बाद या दौरे के बीच मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि सामान्य दिखाई दे सकती है।

मिर्गी का निदान करने या मिर्गी की सर्जरी की योजना बनाने के लिए, आपको निम्न करने की आवश्यकता हो सकती है:

अपने दैनिक जीवन में कई दिनों या हफ़्तों तक ईईजी रिकॉर्डर पहनें।

एक विशेष अस्पताल में रहें जहाँ मस्तिष्क की गतिविधि रिकॉर्ड की जा सकती है जबकि वीडियो कैमरे दौरे के दौरान आपके साथ क्या होता है, उसे कैप्चर करते हैं। इसे वीडियो ईईजी कहा जाता है।

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

रक्त रसायनरक्त शर्करापूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)गुर्दे की कार्यप्रणाली की जाँचआनुवंशिक जाँचयकृत की कार्यप्रणाली की जाँचकाठ का पंचर (रीढ़ की हड्डी में छेद)संक्रामक रोगों के लिए जाँचसिर का सीटी या एमआरआई स्कैन अक्सर मस्तिष्क में समस्या के कारण और स्थान का पता लगाने के लिए किया जाता है।

उपचारमिर्गी के उपचार में दवाएँ लेना, जीवनशैली में बदलाव करना और कभी-कभी सर्जरी भी शामिल है।

यदि मिर्गी ट्यूमर, असामान्य रक्त वाहिकाओं या मस्तिष्क में रक्तस्राव के कारण होती है, तो इन विकारों के उपचार के लिए सर्जरी से दौरे रुक सकते हैं।

दौरे को रोकने वाली दवाएँ, जिन्हें एंटीकॉन्वल्सेंट (या एंटीपीलेप्टिक दवाएँ) कहा जाता है, भविष्य में होने वाले दौरे की संख्या को कम कर सकती हैं:

ये दवाएँ मुँह से ली जाती हैं। आपको कौन सी दवा दी जाती है यह आपके दौरे के प्रकार पर निर्भर करता है।आपको समय-समय पर अपनी खुराक बदलने की आवश्यकता हो सकती है। साइड इफ़ेक्ट की जाँच के लिए आपको नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता हो सकती है।हमेशा अपनी दवा समय पर और निर्देशानुसार लें। एक खुराक छूट जाने से आपको दौरा पड़ सकता है। अपनी मर्जी से दवा लेना बंद न करें या दवा न बदलें। पहले अपने प्रदाता से बात करें।

मिर्गी की कई दवाएँ जन्म दोष का कारण बनती हैं। गर्भवती होने की योजना बनाने वाली महिलाओं को दवाइयों को समायोजित करने के लिए अपने प्रदाता को पहले से बता देना चाहिए।

मिर्गी की कई दवाएँ आपकी हड्डियों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने प्रदाता से बात करें कि आपको विटामिन और अन्य सप्लीमेंट की आवश्यकता है या नहीं।

2 या 3 बार एंटी-सीज़र दवाएँ आजमाने के बाद भी ठीक न होने वाली मिर्गी को "मेडिकल रूप से दुर्दम्य मिर्गी" कहा जाता है। इस मामले में, आपका प्रदाता सर्जरी की सलाह दे सकता है:

दौरे का कारण बनने वाली असामान्य मस्तिष्क कोशिकाओं को हटाना।

वेगल नर्व स्टिमुलेटर (VNS) लगाएँ। यह डिवाइस हार्ट पेसमेकर के समान है। यह दौरे की संख्या को कम करने में मदद कर सकता है।

दौरे को रोकने में मदद के लिए कुछ बच्चों को एक विशेष आहार पर रखा जाता है। सबसे लोकप्रिय है कीटोजेनिक आहार। कम कार्बोहाइड्रेट वाला आहार, जैसे कि एटकिंस आहार, कुछ वयस्कों के लिए भी मददगार हो सकता है। इन्हें आजमाने से पहले अपने प्रदाता से इन विकल्पों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें।

जीवनशैली या चिकित्सा परिवर्तन वयस्कों और मिर्गी से पीड़ित बच्चों में दौरे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अपने प्रदाता से इस बारे में बात करें:

नई निर्धारित दवाएँ, विटामिन या सप्लीमेंटभावनात्मक तनावबीमारी, विशेष रूप से संक्रमणनींद की कमीगर्भावस्थामिर्गी की दवाइयों की खुराक छोड़नाशराब या अन्य मनोरंजक दवाओं का उपयोगचमकती रोशनी या उत्तेजनाओं के संपर्क में आनाहाइपरवेंटिलेशनअन्य विचार:

मिर्गी से पीड़ित लोगों को मेडिकल अलर्ट ज्वेलरी पहननी चाहिए ताकि दौरा पड़ने पर तुरंत उपचार प्राप्त किया जा सके।खराब तरीके से नियंत्रित मिर्गी वाले लोगों को गाड़ी नहीं चलानी चाहिए। अपने राज्य के कानून की जाँच करें कि दौरे के इतिहास वाले किन लोगों को गाड़ी चलाने की अनुमति है।मशीनरी का उपयोग न करें या ऐसी गतिविधियाँ न करें जिनके लिए निरंतर जागरूकता की आवश्यकता होती है, जैसे कि ऊँची जगहों पर चढ़ना, बाइक चलाना और अकेले तैरना। इन गतिविधियों के दौरान दौरा पड़ने से गंभीर चोट और मृत्यु हो सकती है।सहायता समूहमिर्गी होने या मिर्गी से पीड़ित किसी व्यक्ति की देखभाल करने के तनाव को अक्सर सहायता समूह में शामिल होने से कम किया जा सकता है। इन समूहों में, सदस्य समान अनुभव और समस्याएँ साझा करते हैं।

दृष्टिकोण (पूर्वानुमान)मिर्गी से पीड़ित कुछ लोग कई वर्षों तक दौरे न आने के बाद अपनी एंटी-सीजर दवाएँ कम या बंद भी कर सकते हैं। बचपन में होने वाली कुछ प्रकार की मिर्गी उम्र के साथ ठीक हो जाती है या ठीक हो जाती है, आमतौर पर किशोरावस्था के अंत या 20 के दशक में।

कई लोगों के लिए, मिर्गी एक आजीवन स्थिति है। इन मामलों में, एंटी-सीजर दवाएँ जारी रखने की आवश्यकता होती है। मिर्गी के साथ अचानक मृत्यु का जोखिम बहुत कम है।

संभावित जटिलताएँजटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

सीखने में कठिनाईदौरे के दौरान फेफड़ों में भोजन या लार का साँस लेना, जिससे एस्पिरेशन निमोनिया हो सकता हैदौरे के दौरान गिरने, टकराने, खुद को काटने, गाड़ी चलाने या मशीनरी चलाने से चोट लगनास्थायी मस्तिष्क क्षति (स्ट्रोक या अन्य क्षति)

यह पहली बार है जब किसी व्यक्ति को दौरा पड़ा है।दौरा उस व्यक्ति को पड़ता है जिसने मेडिकल आईडी ब्रेसलेट नहीं पहना है (जिस पर निर्देश होते हैं कि क्या करना है)।कुछ मामलों में 

यदि किसी व्यक्ति को पहले भी दौरे पड़ चुके हैं, तो इनमें से किसी भी आपातकालीन स्थिति के लिए 911 या स्थानीय आपातकालीन नंबर पर कॉल करें:

यह व्यक्ति को सामान्य से अधिक लंबा दौरा पड़ता है, या व्यक्ति के लिए दौरे की असामान्य संख्या होती है।

कुछ मिनटों में बार-बार दौरे आना।

बार-बार होने वाले दौरे जिसमें चेतना या सामान्य व्यवहार उनके बीच वापस नहीं आता (स्टेटस एपिलेप्टिकस)।

यदि कोई नया लक्षण दिखाई दे, तो अपने प्रदाता से संपर्क करें:

बालों का झड़ना

मतली या उल्टी

चकत्ते

दवाओं के साइड इफ़ेक्ट, जैसे उनींदापन, बेचैनी, भ्रम, बेहोशी

कंपकंपी या असामान्य हरकतें, या समन्वय की समस्याएँ

रोकथाममिर्गी को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। उचित आहार और नींद, और शराब और अवैध दवाओं से दूर रहना मिर्गी से पीड़ित लोगों में दौरे पड़ने की संभावना को कम कर सकता है।

जोखिम भरी गतिविधियों के दौरान हेलमेट पहनकर सिर की चोट के जोखिम को कम करें। इससे मस्तिष्क की चोट की संभावना कम हो सकती है जो दौरे और मिर्गी का कारण बनती है।

@Dr.Rajneesh Jain