गर्भावस्था में मधुमेह एक विशेष प्रकार-Dr.Rajneesh Jain

11-08-24
Dr Rajneesh Jain
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गर्भावधि मधुमेह
गर्भावस्था के दौरान ग्लूकोज असहिष्णुता

गर्भावधि मधुमेह उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) है जो गर्भावस्था के दौरान शुरू होता है या पहली बार इसका निदान किया जाता है।03

गर्भावधि मधुमेह के लक्षण निम्नलिखित हो सकते हैं:

  • बढ़ी हुई तापमान
  • अत्यधिक प्यास
  • अत्यधिक मूत्र
  • थकान
  • खुजली
  • वजन कमी

कारण
गर्भावस्था के हार्मोन इंसुलिन को अपना काम करने से रोक सकते हैं। जब ऐसा होता है, तो गर्भवती महिला के रक्त में ग्लूकोज का स्तर बढ़ सकता है।

यदि आप:

गर्भावस्था के समय 25 वर्ष से अधिक उम्र की हैं
उच्च जोखिम वाले जातीय समूह से आती हैं, जैसे कि लैटिनो, अफ्रीकी अमेरिकी, मूल अमेरिकी, एशियाई, या प्रशांत द्वीपवासी
मधुमेह का पारिवारिक इतिहास है
9 पाउंड (4 किलोग्राम) से अधिक वजन वाले बच्चे को जन्म दिया है या जन्म दोष है
उच्च रक्तचाप है
बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव है
अस्पष्ट गर्भपात या मृत जन्म हुआ है
आपकी गर्भावस्था से पहले अधिक वजन था
आपकी गर्भावस्था के दौरान बहुत अधिक वजन बढ़ गया है
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम है
लक्षण
अधिकांश समय, कोई लक्षण नहीं होते हैं। निदान नियमित प्रसवपूर्व जांच के दौरान किया जाता है।

प्यास या कांपना जैसे हल्के लक्षण मौजूद हो सकते हैं। ये लक्षण आमतौर पर गर्भवती महिला के लिए खतरनाक नहीं होते हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

धुंधली दृष्टि
थकान
मूत्राशय, योनि और त्वचा सहित बार-बार संक्रमण
प्यास में वृद्धि
पेशाब में वृद्धि
जांच और परीक्षण
गर्भावधि मधुमेह अक्सर गर्भावस्था के बीच में शुरू होता है। सभी गर्भवती महिलाओं को इस स्थिति की जांच के लिए गर्भावस्था के 24वें और 28वें सप्ताह के बीच मौखिक ग्लूकोज सहनशीलता परीक्षण (ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट) करवाना चाहिए। कुछ महिलाएं जिन्हें गर्भावधि मधुमेह का कम जोखिम है, वे इस परीक्षण को छोड़ सकती हैं, लेकिन उन्हें हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछना चाहिए कि उनके लिए सबसे अच्छा क्या है। जिन महिलाओं में गर्भावधि मधुमेह के जोखिम कारक हैं, वे गर्भावस्था में पहले यह परीक्षण करवा सकती हैं।

एक बार जब आपको गर्भावधि मधुमेह का निदान हो जाता है, तो आप घर पर अपने ग्लूकोज के स्तर की जांच करके देख सकती हैं कि आप कितनी अच्छी तरह से ठीक हैं। सबसे आम तरीका है अपनी उंगली में सुई चुभाना और अपने खून की एक बूंद मशीन पर डालना जो आपको ग्लूकोज रीडिंग देगी।

उपचार
उपचार का लक्ष्य गर्भावस्था के दौरान रक्त शर्करा (ग्लूकोज) के स्तर को सामान्य सीमा के भीतर रखना और यह सुनिश्चित करना है कि बढ़ता हुआ बच्चा स्वस्थ है।

अपने बच्चे पर नज़र रखना

आपके प्रदाता को आपकी गर्भावस्था के दौरान आप और आपके बच्चे दोनों की बारीकी से जाँच करनी चाहिए। भ्रूण की निगरानी आपके बच्चे के आकार और स्वास्थ्य की जाँच करेगी।

नॉनस्ट्रेस टेस्ट आपके और आपके बच्चे के लिए एक बहुत ही सरल, दर्द रहित परीक्षण है।

एक मशीन जो आपके बच्चे की दिल की धड़कन सुनती है और दिखाती है (इलेक्ट्रॉनिक भ्रूण मॉनिटर) आपके पेट पर रखी जाती है।
आपका प्रदाता आपके बच्चे की दिल की धड़कन के पैटर्न की तुलना उसकी हरकतों से कर सकता है और पता लगा सकता है कि बच्चा ठीक है या नहीं।
यदि आप मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए दवा लेते हैं, तो आपको अपनी गर्भावस्था के अंत में अधिक बार निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

आहार और व्यायाम

कई मामलों में, स्वस्थ भोजन खाना, सक्रिय रहना और अपने वजन को नियंत्रित रखना ही गर्भावधि मधुमेह के इलाज के लिए ज़रूरी है।

अपने आहार को बेहतर बनाने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप कई तरह के स्वस्थ खाद्य पदार्थ खाएं। आपको खाद्य लेबल पढ़ना सीखना चाहिए और खाद्य पदार्थ चुनते समय उन्हें जांचना चाहिए। अगर आप शाकाहारी हैं या किसी दूसरे खास आहार पर हैं, तो अपने प्रदाता से बात करें।

आम तौर पर, जब आपको गर्भावधि मधुमेह होता है, तो आपके आहार में ये होना चाहिए:

वसा और प्रोटीन में मध्यम होना चाहिए
फल, सब्ज़ियाँ और जटिल कार्बोहाइड्रेट (जैसे ब्रेड, अनाज, पास्ता और चावल) वाले खाद्य पदार्थों के ज़रिए कार्बोहाइड्रेट प्रदान करें
ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें जिनमें बहुत ज़्यादा चीनी हो, जैसे कि शीतल पेय, फलों के रस और पेस्ट्री
अपने प्रदाता से उन शारीरिक गतिविधियों के बारे में बात करें जो आपके लिए सही हैं। तैराकी, तेज़ चलना या अण्डाकार मशीन का उपयोग करने जैसे कम प्रभाव वाले व्यायाम आपके रक्त शर्करा और वजन को नियंत्रित करने के सुरक्षित तरीके हैं।

अगर अपने आहार और व्यायाम को नियंत्रित करने से आपका रक्त शर्करा नियंत्रित नहीं होता है, तो आपको मधुमेह की दवा या इंसुलिन थेरेपी दी जा सकती है।

आउटलुक (पूर्वानुमान)
जब रक्त शर्करा को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो गर्भावस्था में मधुमेह होने के कई जोखिम होते हैं। अच्छे नियंत्रण के साथ, अधिकांश गर्भधारण अच्छे परिणाम देते हैं।

गर्भावधि मधुमेह वाली गर्भवती महिलाओं के जन्म के समय बच्चे बड़े होते हैं। इससे प्रसव के समय समस्याओं की संभावना बढ़ सकती है, जिसमें शामिल हैं:

बच्चे के बड़े आकार के कारण जन्म के समय चोट (आघात)
सी-सेक्शन द्वारा प्रसव
आपके बच्चे के जीवन के पहले कुछ दिनों के दौरान कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) की अवधि होने की अधिक संभावना है, और उसे कुछ दिनों के लिए नवजात गहन देखभाल इकाई (NICU) में निगरानी रखने की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भावधि मधुमेह वाली माताओं को गर्भावस्था के दौरान उच्च रक्तचाप और समय से पहले प्रसव का जोखिम बढ़ जाता है। गंभीर रूप से अनियंत्रित रक्त शर्करा वाली माताओं में मृत शिशु के जन्म का जोखिम अधिक होता है।

प्रसव के बाद:

आपका उच्च रक्त शर्करा (ग्लूकोज) स्तर अक्सर सामान्य हो जाता है।
प्रसव के बाद अगले 5 से 10 वर्षों तक मधुमेह के लक्षणों के लिए आपको बारीकी से निगरानी करनी चाहिए।
मेडिकल प्रोफेशनल से कब संपर्क करें
अगर आप गर्भवती हैं और आपको मधुमेह के लक्षण हैं तो अपने प्रदाता से संपर्क करें।

रोकथाम
प्रारंभिक प्रसवपूर्व देखभाल और नियमित व्यायाम 

आर चेकअप आपके स्वास्थ्य और आपके बच्चे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करता है। गर्भावस्था के 24 से 28 सप्ताह में प्रसवपूर्व जांच करवाने से गर्भावधि मधुमेह का जल्द पता लगाने में मदद मिलेगी।

यदि आपका वजन अधिक है, तो अपना वजन सामान्य बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) सीमा के भीतर रखने से गर्भावधि मधुमेह का खतरा कम हो जाएगा।

 

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